| 1. Фамилия, имя, отчество: |
|
| 2. Место работы (полное название организации, ведомство, фамилия, инициалы и титул руководителя организации): |
|
| 3. Служебные почтовый адрес, телефон, факс, адрес электронной почты, www-адрес: |
|
| 4. Должность: |
|
| 5. Ученая степень, ученое звание: |
|
| 6. Членство в РАРОАИ (да/нет; если «да», указать соответствующую региональную организацию РАРОАИ): |
| |
| 7. Специальность по образованию или диссертации (год защиты): |
|
| 8. Специальность по опыту работы: |
|
| 9. Стаж работы в области распознавания образов и анализа изображений: |
|
| 10. Узкая область интересов: |
|
| 11. Число публикаций в области распознавания образов и анализа изображений: |
|
| 12. Дата рождения (число, месяц, год): |
|
| 13. Адрес для переписки: |
| - почтовый (укажите, пожалуйста, почтовый индекс): |
|
| - адрес электронной почты: |
|
| 14. Телефон (код города + номер): |
|
| 15. Телефакс (код города + номер): |
|
| Я намерен принять участие в конференции (да/нет) |
| да
нет |
| Я намерен представить ни конференцию доклад со следующим названием: |
|
| Я хотел бы прочесть лекцию на тему: |
|
| Я хотел бы прочесть обзорный доклад на тему: |
| |
| Я намерен принять участие в Координационном совещании (да/нет) |
| да
нет |
| - в качестве участника-частного лица (да/нет) |
| да
нет |
| - в качестве участника-представителя организации (указать какой) |
|
| Я намерен принять участие в 6-м съезде Российской общественной организации "Ассоциация распознавания образов и анализа изображений" (да/нет).
да
нет |
| Мне известно, что для участия в конференции, выставке и Координационном совещании необходимо заплатить регистрационные взносы (да/нет).
да
нет |
|
|
